良性前列腺增生症
2024-09-10 09:15:35 点击数：
良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。红桃视颏隐藏人口{dc":"YEHANAM"}"_17.c-起草_17ca
一、病因
病因尚未完全明确，目前认为主要与年龄增长和有功能的睾丸两个因素有关。随着年龄的增加，前列腺体积逐渐增大。有功能的睾丸可分泌雄激素，雄激素在体内可转化为双氢睾酮，后者刺激前列腺增生。此外，不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等可能会增加患病风险。
二、症状
- 储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等。
- 排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及尿线细而无力等。
- 排尿后症状：尿不尽感、尿后滴沥等。
三、诊断
- 症状评估：通过国际前列腺症状评分（IPSS）等问卷了解患者的症状严重程度。
- 体格检查：包括直肠指诊，可了解前列腺的大小、质地、有无结节等。
- 实验室检查：如前列腺特异性抗原（PSA）检测，有助于排除前列腺癌。
- 影像学检查：如超声检查，可测量前列腺体积，了解膀胱残余尿量等。
四、治疗
- 观察等待：对于症状较轻的患者，可暂时不进行治疗，定期观察病情变化。
- 药物治疗：
- α 受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难症状。
- 5α 还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，降低急性尿潴留和手术的风险。
- 联合治疗：对于症状较为严重的患者，可联合使用 α 受体阻滞剂和 5α 还原酶抑制剂。
- 手术治疗：当出现反复尿潴留、反复血尿、膀胱结石、继发性上尿路积水等情况时，可考虑手术治疗。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等。
精确药物在良性前列腺增生症的治疗中也具有重要作用。例如，可以协助确定对药物治疗有抗药性的患者，为他们选择更合适的治疗方案，如手术治疗等。同时，精确医学还可以通过研究疾病的发病机制，为开发新的治疗药物提供方向。
